← 返回目录

胸腔穿刺患者健康教育

胸腔穿刺的种类

1. 诊断性穿刺
胸部外伤后疑有血气胸,需进一步明确者;胸腔积液性质待定,需穿刺抽取积液作实验室检查者。
2. 治疗性穿刺
大量胸腔积液影响呼吸/循环功能,气胸影响呼吸功能者。

胸腔穿刺的目的

抽取胸腔积液送检,以明确胸水性质,帮助诊断。
排除胸腔积液和积气,以缓解压迫症状,避免胸膜粘连增厚。
胸腔内注射药物,辅助治疗。

健康指导

保持平静的心境,积极配合医护人员所给予的医疗和护理措施。
保持室内空气新鲜,温湿度适宜。以卧床休息为主,减少氧的消耗。根据缺氧程度遵医嘱吸氧。病情好转后可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。饮食可适当增加能量摄入,加强营养,以清淡易消化饮食为主,增加优质蛋白摄入,可进食瘦肉,鱼,虾等,少量多餐,进餐时宜细嚼慢咽,防止呛咳。多饮水,每日2000ml以上
保持引流管通畅,妥善固定,防止受压,扭曲。取舒适卧位,略抬高床头,在保护导管的前提下可适当翻身改变体位以促进胸水引流。引流袋或水封瓶一般情况下低于穿刺点40-60cm,任何情况下不得高于穿刺点。将引流袋或引流瓶放置于安全处,以防牵拉或拔出导管。不要随意开闭导管。一般每日胸水引流量不超过1000ml
如胸腔内注入药物,应适当转动体位,以便药液在胸腔内混匀。
原发病,胸腔穿刺均有可能造成胸痛。可采取看书,听音乐等方法分散注意力。休息时取舒适卧位,咳嗽时可轻轻扶住胸部,减少疼痛。必要时按医嘱使用止痛剂。
学习腹式呼吸,进行呼吸锻炼减少胸膜粘连的发生。
自我观察穿刺点有无发红,皮下气肿,渗血渗液,穿刺点敷料贴膜有无卷边松脱,一旦发现立即报告医生。
进行胸腔穿刺术后或胸腔引流管拔管后,以卧床休息为主,24h后方可洗澡,以免穿刺部位感染。
若导管不慎脱出,立即捏闭伤口,卧床,呼叫医生处理。