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肺栓塞患者健康教育

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。

健康管理指导

1. 抗凝药物管理

严格按照医嘱服药,不可自行加药、减药或停药。每次静脉肌肉穿刺后需按压穿刺部位10-15分钟,必要时延长按压时间,预防出血和血肿的形成。使用软毛刷刷牙、不用牙线、预防牙龈出血/不要采用普通刀片,应选用电动剃须刀。服药期间戒酒,不可自行服用药店里买的药,尤其是阿司匹林和布洛芬类的药物。
服用华法林的患者减少使用含维生素K高的药物,如:猪肉、牛奶、包心菜、莴苣、芦笋、西兰花、菜花、奶酪、芥菜、菠菜、白萝卜、酸奶、豆制品、豆芽。病人应该限制以上食物,因为维生素K是华法林的拮抗药。经常服用这些食物可以造成PT水平不稳定。
在抗凝治疗期间应随身携带抗凝药物使用卡,包括疾病诊断、药名、剂量等。在做任何牙科、外科手术或任何有创伤性的操作检查前,告知医生您正在接受抗凝药物治疗。

2. 休息与活动

溶栓期间绝对卧床,防止活动致静脉血栓脱落而发生再次肺栓塞,不可按摩双下肢及用力叩背;避免腹压增加的因素,积极治疗便秘和上呼吸道感染。出院后避免长时间保持坐位,特别是架腿而坐、穿束膝长筒袜、长时间站立不活动等。鼓励卧床患者进行床上肢体活动,不能活动的患者,将腿抬高至心脏以上水平,可促进下肢静脉血液回流。此外,可利用机械作用如穿加压弹力抗栓袜、应用下肢间歇序贯加压充气泵等促进下肢静脉血液回流。

3. 饮食指导

给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。少食多餐,少食速溶性易发酵食物,以免引起腹胀。注意减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果,足量饮水,避免脱水。

4. 自我监测

若出现呼吸困难、胸痛、咯血等,应立即就诊。
密切观察症状变化,一旦出现上述症状应立即就医,不可延误。
预防肺栓塞的形成及早发现下肢深层静脉血栓:
多数患者可以防止肺栓塞的发生,避免过度半卧位,膝关节过度屈曲。建议多饮水,低脂饮食,尽早下床活动,术后抬高患肢,被动运动,使用梯度压力弹力袜。孕产妇要保持一定的运动量。建议改善生活方式。