胸腔积液患者健康教育 - 呼吸与危重症医学科三病区

胸膜分为脏层和壁层，两层胸膜各在相应的组织结构上反折会合成为封闭式的胸膜腔。生理状态下胸膜腔内呈负压，内有微量浆液（13～15 ml）以减少呼吸时两层胸膜之间的摩擦。任何因素使胸腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液，简称胸水。

一般护理指导

一旦出现胸腔积液的症状，应及时就医寻求医生的帮助。保持平静的心态，积极配合医护人员所给予的治疗和护理措施。保持室内空气新鲜，温湿度适宜。以卧床休息为主，减少氧的消耗。根据缺氧程度遵医嘱吸氧。病情好转后可逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。

饮食可适当增加能量摄入，加强营养，以清淡易消化饮食为主，增加优质蛋白摄入，可进食瘦肉，鱼，虾等，少量多餐，进餐时宜细嚼慢咽，防止呛咳。

原发病，胸腔穿刺均有可能造成胸痛。可采取看书，听音乐等方法分散注意力。休息时取舒适卧位，咳嗽时可轻轻扶住胸部，减少疼痛。必要时遵医嘱使用止痛剂。积极治疗原发病，遵医嘱使用药物，不可自行加量减量或停药，注意观察药物的不良反应。

胸腔闭式引流是胸腔积液的常见治疗手段，如行胸腔闭式引流，你该注意哪些？

以卧床休息为主，勿剧烈活动。
增加鱼、肉、蛋等优质蛋白摄入，补充营养。
不要自行挤压，扭曲引流管，同时在床上活动时，避免牵拉引流管，要防止扭曲移位或脱落。在闭式引流过程中，如必须离开病床进行检查或允许范围内的室内活动时，请与护士联系，在护士的协助及处置后再行离床活动。
水封瓶液面或引流袋应低于引流管胸腔出口平面60cm，任何情况下不应高于穿刺点，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
咳嗽或活动时用枕头或用手压住引流处伤口，体位改变时固定好引流管，避免刺激引起疼痛。
避免受凉以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧。