慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),是以持续气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。慢阻肺主要累及肺脏,但也可引起全身不良效应。
综合管理指导
家庭氧疗
慢性阻塞性肺疾病患者建议进行长期家庭氧疗,给予持续低流量吸氧,鼻导管吸氧流量维持在1-2L/min。每日的氧疗时间应在15h以上。
长期家庭氧疗是COPD患者重要的治疗手段,可以改善生活质量,延长生存期。
戒烟
戒烟是减少COPD发生并阻碍其发展的最有效、最经济的独立干预措施。戒烟可寻求专业医生帮助。
家庭环境和职业环境
应停止有职业性粉尘、有机、无机粉尘,化学剂和其他有害烟雾的浓度过大或接触时间较长的工作。在家中避免用烧炭、烧柴等取暖。家中应定期打扫,保持环境清洁明亮,避免使用地毯。注意定期通风。
药物使用和病情监测
定期门诊随访,定期检测各项功能指标,遵医嘱按时按量使用药物,不可自行停药或减量。
如有慢性支气管炎发作症状,如咳嗽加重,咳黄脓痰,喘息加重,应及时就医。
康复治疗
包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗和教育等多方面措施。
呼吸生理治疗:包括帮助咳嗽,用力呼气以促进分泌物清除;自行放松,进行缩唇呼吸及避免快速浅表呼吸,以帮助克服急性呼吸困难等措施。
肌肉训练:有全身性运动和呼吸肌锻炼,前者包括步行、登楼梯、踏车等,后者有腹式呼吸锻炼等。
营养支持:应达到理想体重,同时避免摄入高碳水化合物和高热量饮食,以免产生过多二氧化碳。饮食宜清淡易消化,每日饮水量1500ml以上,以利于痰液咳出。
增强免疫力及预防感染
流感流行季节可注射疫苗,或遵医嘱使用提高免疫力药物,避免去人多拥挤的公共场所,避免交叉感染。